Voorletter(s)
Voornaam
Achternaam
Geslacht Man Vrouw
Soort legitimatie
Nr legitimatie
Geboortedatum
Straatnaam + nummer
Postcode
Plaats
Telefoon prive
E-mailadres
Naam rekeninghouder
IBAN nummer
BIC nummer
Bij calamiteiten waarschuwen
Telefoon (mobiel)
Grootte box 1 m3 2,5 m2 5 m2 7,5 m2 10 m2 12 m2 15 m2
Anders namelijk
Gewenste ingangsdatum
Door het aanvinken geeft u toestemming om de door u ingevulde persoonsgegevens te mogen gebruiken in onze administratie t.b.v. het opstellen van het huurcontract.